INVENTARIS DEPRESI
BECK
(Penilaian Tingkat Depresi Lansia
dari Beck & Decle, 1972)
Nama Klien
Jenis Kelamin
Agama
Pendidikan
Alamat
Nama Pewawancara
|
: Tn/Ny….………………….
: L / P Umur : ….Tahun
: …………………………….
: SD/SMP/SMA/PT
: Jl………….……………….
: …………………………….
|
Tanggal : ……………..
TB/BB : … cm/ …. Kg
Gol Darah : ……………….
|
SKORE U R A I A N
|
||
A
|
KESEDIHAN
|
|
3
|
Saya sangat sedih/tidak bahagia,
dimana saya tidak dapat menghadapinya
|
|
2
|
Saya galau/sedih sepanjang waktu
dan tidak dapat keluar darinya
|
|
1
|
Saya merasa sedih/galau
|
|
0
|
Saya tidak merasa sedih
|
|
B
|
PESIMISME
|
3
|
Merasa masa depan adalah sia-sia
& sesuatu tidak dapat membaik
|
2
|
Merasa tidak punya apa-apa &
memandang ke masa depan
|
1
|
Merasa kecil hati tentang masa
depan
|
0
|
Tidak begitu pesimis / kecil hati
tentang masa depan
|
C
|
RASA KEGAGALAN
|
3
|
Merasa benar-benar gagal sebagai
orang tua (suami/istri)
|
2
|
Bila melihat kehidupan
kebelakang, semua yang dapat saya lihat kegagalan
|
1
|
Merasa telah gagal melebihi orang
pada umumnya
|
0
|
Tidak merasa gagal
|
D
|
KETIDAK PUASAN
|
3
|
Tidak puas dengan segalanya
|
2
|
Tidak lagi mendapat kepuasan dari
apapun
|
1
|
Tidak menyukai cara yang saya
gunakan
|
0
|
Tidak merasa tidak puas
|
E
|
RASA BERSALAH
|
3
|
Merasa seolah sangat beuruk /
tidak berharga
|
2
|
Merasa sangat bersalah
|
1
|
Merasa buruk/tidak berharga
sebagai bagian dari waktu yang baik
|
0
|
Tidak merasa benar-benar bersalah
|
F
|
TIDAK MENYUKAI DIRI SENDIRI
|
3
|
Saya benci diri saya sendiri
|
2
|
Saya muak dengan diri saya
sendiri
|
1
|
Saya tidak suka dengan diri saya
sendiri
|
0
|
Saya tidak merasa kecewa dengan
diri sendiri
|
G
|
MEMBAHAYAKAN DIRI SENDIRI
|
3
|
Saya akan bunuh diri jika saya
punya kesempatan
|
2
|
Saya punya rencana pasti tentang
tujuan bunuh diri
|
1
|
Saya merasa lebih baik mati
|
0
|
Saya tidak punya pikiran tentang
membahayakan diri sendiri
|
H
|
MENARIK DIRI DARI SOSIAL
|
3
|
Saya telah kehilangan semua minat
saya pada orang lain & tidak perduli pada mereka semuanya
|
2
|
Saya telah kehilangan semua minat
saya pada orang lain & mempunyai sedikit perasaan pada mereka
|
1
|
Saya kurang berminat pada orang
lain dari pada sebelumnya
|
0
|
Saya tidak kehilangan minat pada
orang lain
|
I
|
KERAGU-RAGUAN
|
3
|
Saya tidak dapat membuat
keputusan sama sekali
|
2
|
Saya mempunyai banyak kesulitan
dalam membuat keputusan
|
1
|
Saya berusaha mengambil keputusan
|
0
|
Saya membuat keputusan yang baik
|
J
|
PERUBAHAN GAMBARAN DIRI
|
3
|
Merasa bahwa saya jelek / tampak
menjijikan
|
2
|
Merasa bahwa ada perubahan yang
permanen dalam penampilan
|
1
|
Saya khawatir saya tampak tua /
tidak menarik & ini membuat saya tidak menarik
|
0
|
Tidak merasa bahwa saya tampak
lebih buruk daripada sebelumnya
|
K
|
KESULITAN KERJA
|
3
|
Tidak melakukan pekerjaan sama
sekali
|
2
|
Telah mendorong diri saya sendiri
dengan keras untuk melakukan sesuatu
|
1
|
Memerlukan upaya tambahan untuk
memulai melakukan sesuatu
|
0
|
Saya dapat berkerja ± sebaik-baiknya
|
L
|
KELETIHAN
|
3
|
Saya sangat lelah untuk melakukan
sesuatu
|
2
|
Saya merasa lelah untuk melakukan
sesuatu
|
1
|
Saya merasa lelah dari yang
biasanya
|
0
|
Saya tidak merasa lebih lelah
biasanya
|
M
|
ANOREKSIA
|
3
|
Saya tidak lagi punya nafsu makan
sama sekali
|
2
|
Nafsu makan saya sangat buruk sekarang
|
1
|
Nafsu makan saya tidak sebaik
sebelumnya
|
0
|
Nafsu makan saya tidak buruk dari
biasanya
|
KETERANGAN :
PENILAIAN
|
|
0 - 4
|
Depresi Tidak Ada / Minimal
|
5 - 7
|
Depresi Ringan
|
8 - 15
|
Depresi Sedang
|
16 +
|
Depresi Berat
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar